メニュー
陥没乳頭を修正する手術は、非常に難易度の高い手術の一つです。他のクリニックで修正術を受けたものの、2か月ほどで再び元に戻ってしまったとして、当院へ相談に来られる患者様も多くいらっしゃいます。
ある大学の形成外科教授が、医局員に対して「難しいため、絶対に手を出さない方がよい手術が一つだけあり、それが陥没乳頭の手術である」と話されたというほど、形成外科領域でも難しい手術として知られています。
他院では「手術をしても50～60％程度しか改善しない」「再び戻ることがある」と説明される場合や、過去の健康雑誌などに「60％程度しか治らない」と記載されていることもあります。
しかし、当院院長の酒井成身は、約30年前に開発した酒井法による陥没乳頭手術に力を注ぎ、多くの患者様の治療を行ってきました。国内外の学会でも発表を行い、高い評価を得ています。
酒井成身が約30年前に開発した酒井法は、陥没している乳頭の内部を開き、状態を十分に確認しながら、乳管をできる限り温存し、乳頭を引き込んでいる引きつれた組織を分離・剥離して陥没を修正する方法です。
この方法は形成外科の教科書にも掲載されており、乳管を可能な限り温存することを重視しているため、術後の授乳機能を維持できる可能性があります。
ただし、他院で手術を受けた後に再陥没した場合は、瘢痕拘縮が強くなっていることが多く、修正手術は非常に難しくなります。その場合、術後の授乳が困難になる可能性があります。
手術は日帰りで受けていただける外来手術で、局所麻酔で行います。手術時間は、両側で約40分〜1時間ほどです。
術後は、乳頭部をくり抜いたガーゼで保護します。陥没していた乳頭を持ち上げることで皮膚のない部分ができますが、約2〜3週間で新しい皮膚が形成されます。
そのため、途中でガーゼを頻繁に交換すると、形成途中の皮膚が剥がれてしまう可能性があります。当院では、1週間ごとに通院していただき、2〜3回程度ガーゼ交換を行います。
術後は、ガーゼの上から薄いビニール状のカバーを装着します。そのカバーを剥がさないようにしていただければ、シャワーを浴びることができます。
抜糸は術後2週間〜1か月頃を目安に行います。
2〜3週間ほどでガーゼを外した後は、「レストンスポンジ」というスポンジの中央部分をくり抜き、ドーナツ状にして乳頭部分へ貼り付け、乳頭を保護します。このスポンジによる保護は、半年〜1年程度続けることが望ましいです。
抜糸後は、術後1か月、3か月、半年、1年を目安に経過を確認します。
酒井成身は、自身が手術を担当した患者様を、医師として診療を続ける限り責任を持って診ていくことをモットーとしています。術後何年経過した後でも、経過観察のためにご来院いただけます。
酒井法陥没乳頭手術では、乳管をできる限り切断せず温存することを重視しています。他院での修正手術でない場合は、多くのケースで授乳機能を温存することが可能です。
ただし、もともと乳管形成不全がある場合には、授乳が困難となる可能性があります。
当院では、酒井法陥没乳頭手術の考案者であり、豊富な執刀経験を持つ酒井成身医師本人が、すべての手術を担当いたします。
後進の育成を目的としてアシスタントドクターが手術に参加することはありますが、実際の執刀を行うのは酒井成身医師のみです。
他院で陥没乳頭の手術を受けた後、再び陥没してしまい、傷跡や瘢痕が残った状態で来院される患者様は少なくありません。
他院手術後の修正では、瘢痕（傷が内部で癒着し硬くなった状態）が多く、手術の難易度は非常に高くなります。また、乳管が損傷しているケースも多く、その場合は授乳が困難となる可能性があります。
しかし、当院ではこれまで、さまざまな難しい症例の修正手術にも取り組んできました。あきらめずに、ぜひ一度ご相談ください。
妊娠中の手術は、できるだけ避けていただくことをおすすめしています。
手術では抗生物質や鎮痛剤の使用が必要になる場合があり、また妊娠中に手術などの刺激が加わることで、オキシトシンの分泌による子宮収縮が起こり、早産などのリスクにつながる可能性があります。
授乳中でも手術自体は可能ですが、乳汁によって創部の管理が難しくなる場合があります。そのため、感染などの合併症リスクが高まる可能性があり、授乳期間中の手術はできるだけ避けることをおすすめしています。
